Um novo estudo do Rush University Medical Center coletou dados sobre o efeito de ferramentas de realidade aumentada na colocação de parafusos pediculares durante a cirurgia.
O estudo “Realidade Aumentada em Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna Vertebral: Eficácia Inicial e Complicações da Fixação Percutânea com Parafusos Pediculares” foi publicado em 28 de setembro de 2022 no Journal of the Spine.
“De modo geral, a precisão dos parafusos pediculares melhorou com o aumento do uso de instrumentos baseados em navegação, que foram descritos como precisos em 89 a 100% dos casos. A emergência da tecnologia de realidade aumentada na cirurgia da coluna vertebral, baseada na navegação de última geração para fornecer uma visão 3D da coluna e reduzir significativamente o impacto de problemas ergonômicos e de desempenho inerentes”, escrevem os pesquisadores.
Os sistemas de realidade aumentada normalmente apresentam headsets sem fio com displays transparentes próximos aos olhos, que projetam imagens 3D intraoperatórias diretamente na retina do cirurgião.
Para estudar os efeitos da realidade aumentada, três cirurgiões experientes de duas instituições diferentes a utilizaram para posicionar instrumentos de parafuso pedicular percutâneo guiados pela coluna vertebral em um total de 164 procedimentos minimamente invasivos.
Destes, 155 foram para doenças degenerativas, 6 para tumores e 3 para deformidades da coluna vertebral. Um total de 606 parafusos pediculares foram colocados, incluindo 590 na coluna lombar e 16 na coluna torácica.
Os investigadores analisaram dados demográficos dos pacientes, parâmetros cirúrgicos, incluindo o tempo total de acesso posterior, complicações clínicas e taxas de revisão do dispositivo.
O tempo decorrido entre o registro e o acesso percutâneo até a colocação final do parafuso foi em média de 3 minutos e 54 segundos por parafuso. Com o aumento da experiência dos cirurgiões com o sistema, o tempo cirúrgico foi semelhante tanto nos casos iniciais quanto nos mais recentes. Após 6 a 24 meses de acompanhamento, não foram necessárias modificações nos instrumentos devido a complicações clínicas ou radiográficas.
Os investigadores observaram que um total de 3 parafusos foram substituídos durante a operação, e nenhuma radiculopatia ou déficit neurológico foi registrado no período pós-operatório.
Os pesquisadores observaram que este é o primeiro relato sobre o uso de realidade aumentada para a colocação de parafusos pediculares na coluna vertebral em procedimentos minimamente invasivos e confirma a eficácia e segurança desses procedimentos utilizando a tecnologia.
Os autores do estudo incluem Alexander J. Butler, MD, Matthew Colman, MD, e Frank M. Philips, MD, todos do Rush University Medical Center em Chicago, Illinois. James Lynch, MD, da Spine Nevada, em Reno, Nevada, também participou do estudo.
Data da publicação: 31 de outubro de 2022
